Anmälan till Lundaloppet 2(5)

Välj klass*
Förnamn*
Efternamn*
Namn på nummerlappen		(max 8 tecken)
Födelseår*		(4 siffror ex. 1964)
Ev förening
E-postadress*
Adress
Postnr, ort
Telefon

Ja, tack!		Jag vill gärna köpa en funktionströja med årets specialdesignade lundaloppstryck för 150 kronor
För män:		Tröja S Tröja M Tröja L Tröja XL
För kvinnor:		Tröja S Tröja M Tröja L Tröja XL

Klass	Avgift
P10	200 kr
T10	200 kr
P5	200 kr
T5	200 kr
G5	200 kr
B1	50 kr

Epost-adress är endast obligatorisk om du vill kunna betala med kort eller internetbank.
Om ingen epost-adress anges kan du bara betala med plusgiro.

Anmälan är bindande. Ingen återbetalning av anmälningsavgiften.
Om fel uppstår vid betalningen kontakta IFK Lund så snart som möjligt.
Deltagarna ställer upp på egen risk. Eventuell vinstskatt betalas av vinnaren.
Betalningsmottagare: IFK Lund
Telefon: 046-211 84 30
E-post: info@lundaloppet.se
Betalningsfrågor: betalning@lundaloppet.se Organisationsnummer: 845000-5429